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Prise en charge du traumatisme psychique par la thérapie EMDR et mécanismes cérébraux impliqués
- Stéphanie Khalfa
- Dans Revue de neuropsychologie 2019/4 (Volume 11), pages 267 à 272
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente, touchant près de 8 % de la population générale. Un des traitements les plus efficaces dans cette pathologie est une psychothérapie nommée EMDR pour eye movement desensitization and reprocessing. Bien que cette thérapie n’en soit plus à faire la preuve de son efficacité, les mécanismes d’action de celle-ci demeurent encore aujourd’hui inconnus. L’objectif de nos travaux était d’explorer le mécanisme d’action de la thérapie EMDR à travers différents paradigmes en EEG, TEP-scanner et IRMf, en comparant l’activité cérébrale avant et après traitement ou pendant les stimulations bilatérales alternées. Nous avons pu démontrer que la thérapie EMDR modifiait l’activité d’un réseau cérébral impliqué dans le traitement émotionnel et la mémoire et d’une structure en particulier, le précuneus. Les stimulations bilatérales alternées qui sous-tendent l’action de l’EMDR activent elles aussi une partie de ce réseau expliquant l’impact de l’EMDR sur la mémoire traumatique. L’action de l’EMDR semble également nécessiter des modifications de synchronisation/désynchronisation de l’activité des structures du réseau émotionnel pour être efficace. L’activation de ce réseau pourrait reposer sur le phénomène de résonance stochastique permettant l’extension et la modification du réseau de mémoire traumatique par synchronisation neuronale.